Formularz

WZÓR FORMULARZA ODSTĄPIENIA OD UMOWY

(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

Miejscowość, data

.........................................................

Imię i nazwisko Kosnumenta (-ów)

Nazwa i adres przedsiębiorcy:

Oberon sp. z o.o.
ul. Świerszcza 76
02-401 Warszawa
e-mail: oberon@oberon.com.pl
Tel.: +48 22 539 59 60

OŚWIADCZENIE

O ODSTĄPIENIU OD UMOWY

Ja/My (*) …………………………………………..niniejszym informuję/informujemy (*) o moim/naszym (*) odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących produktów (*) /umowy o świadczenie następujących Usług (*):

…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

Data zawarcia umowy (*)/odbioru (*): ………………………………………..

Numer rachunku bankowego do zwrotu środków** :………………………………………..

Posiadacz rachunku: ……………………………………..

…………………………………………………..

podpis (-y) Konsumenta(-ów)

(tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)

(*)Niepotrzebne skreślić

(**)O ile jest inny niż rachunek bankowy, z którego dokonano zapłaty